报销比例

本市定点医疗机构住院待遇：

一级医院：起付标准200元，报销比例90%

(资料图片仅供参考)

二级医院：起付标准400元，报销比例80%

三级医院：起付标准1000元，报销比例70%

报销范围

1、参保人在本市定点医疗机构就医的;

2、参保人因急诊抢救需要就近在非本市定点医疗机构就医的;

3、因本市定点医疗机构条件限制，参保人必须转到非本市定点医疗机构就医的;

4、因参保人在异地定居或者常住异地，在居住地医疗机构就医的。

办理条件

1、具有本市户籍，且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民;

2、在本市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校就读的全日制非本市户籍在校学生;

3、本市行政区域内的城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下统称用人单位)及其职工(包括退休人员)。

报销流程

住院报销流程：

1、参保人在定点医疗机构发生的基本医疗费用，由个人支付的，由定点医疗机构与个人结算;

2、属于医疗保险基金支付的，由定点医疗机构按规定记账，再与社会保险经办机构结算。

注：特殊情况下，基本医疗费用不能记账的，由参保人先垫付后，再到社会保险经办机构办理报销手续。

住院报销流程：

参保人在定点医疗机构住院的，经民政、残联审核，符合享受城乡基本医疗救助、重点优抚对象医疗补助或者残疾人康复医疗救助的，出院时，其医疗救助(补助)费用可在定点医疗机构即时结算。

咨询电话

汕头市医疗保障局

地址：汕头市金平区中山路213号建委大楼北附楼5楼

联系电话：0754-81888968

汕头市医疗保障局金平分局

地址：汕头市金平区外马路80号4楼

联系电话：0754-88760319

汕头市医疗保障局龙湖分局

地址：汕头市龙湖区珠池路物产楼4楼

联系电话：0754-88760317

汕头市医疗保障局濠江分局

地址：汕头市濠江区磊广大道葛陈路段人力资源市场大楼三楼（金中南校旁）

联系电话：0754-88760321

汕头市医疗保障局澄海分局

地址：汕头市澄海区澄华街道宁川东路社区服务中心大楼一楼东侧

联系电话：0754-88760324

汕头市医疗保障局潮阳分局

地址：汕头市潮阳区棉北水运路玉兰园9栋

联系电话：0754-88760334

汕头市医疗保障局潮南分局

地址：汕头市潮南区峡山街道美标路疾控中心五楼

联系电话：0754-88760332

汕头市医疗保障局南澳分局

地址：汕头市南澳县后宅镇中兴路文化广场北侧县行政服务中心大楼5楼

联系电话：0754-88760339

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